髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉

髂总动脉、髂内动脉和髂外动脉

髂内动脉壁支

髂腰动脉(a. iliolumbalis)位于腰大肌后方,向后和向外侧延伸,并发出两条分支:

腰支(r. lumbalis)通往大腰肌和腰方肌。从腰支发出一条细的脊髓支(r. spinalis)通往骶管;

髂支(r. illiacus)为髂骨和同名肌肉供血,与环绕髂骨的深动脉(来自髂外动脉)吻合。

骶侧动脉(aa. sacrales laterales)分为上骶动脉和下骶动脉,通向骶骨区域的骨骼和肌肉。其脊髓支(rr. spinales)穿过骶骨前开口,到达脊髓膜。

臀上动脉(a. glutealis superior)通过梨状孔离开骨盆,并在此分成两个分支:

浅支(r. superficialis)到达臀肌和臀部皮肤;

深支(r. profundus)分为上支和下支(rr. superior 和 rr. inferior),分别供应臀肌(主要为中、小臀肌)及邻近的骨盆肌肉。下支也参与髋关节的血液供应。

臀上动脉与股外侧旋支动脉(来自股深动脉)的分支吻合。

臀下动脉(a. glutealis inferior)与阴部内动脉、坐骨神经一起经臀下口至臀大肌,并分出一条细长动脉与坐骨神经(a. comitans nervi ischiadici)伴行。

闭孔动脉(a. obturatoria)及其同名神经沿着小骨盆外侧壁,经闭孔管到达大腿,并在那里分成前支和后支。前支(r. anterior)为大腿的外闭孔肌和内收肌以及外生殖器皮肤供血。后支(r. posterior)也为外闭孔肌供血,并发出髋臼支(r. acetabularis)至髋关节。髋臼支不仅为髋臼壁供血,还作为股骨头韧带的一部分到达股骨头。在盆腔内,闭孔动脉发出耻骨支(耻骨右动脉),该支在股管深环内侧半圆处与下腹壁动脉的闭孔支吻合。如果吻合口发育良好(30%的病例),在疝切开术中可能会损伤吻合口(即所谓的“死冠”)。

髂内动脉的内脏(内脏)分支

脐动脉(a. umbilicalis)仅在胚胎时期才具有全长功能;它向前向上,沿着腹前壁后方(腹膜下)上升至脐。在成人时期,它保留为脐内侧韧带。从脐动脉的起始部分,分支如下:

上膀胱动脉(aa. vesicales superiores)分出输尿管分支(rr. ureterici)至输尿管下部;

输精管动脉(输精管动脉)。

男性的膀胱下动脉(a. vesicalis inferior)分出分支至精囊和前列腺,女性的膀胱下动脉分出分支至阴道。

子宫动脉(a. uterina)下行至盆腔,穿过输尿管,经子宫阔韧带各层之间到达宫颈。它发出阴道支(rr. vaginales)、输卵管支(r. tubarius)和卵巢支(r. ovaricus),卵巢支与卵巢动脉(来自腹主动脉)的分支在卵巢系膜内吻合。

中直肠动脉(a. rectalis media)走向直肠壶腹部的侧壁,到达提升肛门的肌肉;其分支通向男性的精囊和前列腺,以及女性的阴道。它与直肠上动脉和直肠下动脉的分支解剖相连。

阴部内动脉(a. pudenda interna)经梨状下口离开盆腔,然后经坐骨小口进入坐骨直肠窝,并在此与闭孔内肌的内表面相邻。在坐骨直肠窝,它发出直肠下动脉(a. rectalis inferior),然后分成会阴动脉(a. perinealis)和许多其他血管。在男性中,这些血管包括尿道动脉(a. urethralis)、阴茎球动脉(a.bulbi penis)、阴茎深动脉和阴茎背动脉(aa. profunda et dorsalis penis)。在女性中 - 尿道动脉(a. urethralis)、阴道前庭球动脉(bulbi vestibuli [vaginae])、阴蒂深动脉和阴蒂背动脉(aa. profunda et dorsalis clitoridis)。

髂外动脉(a. iliaca externa)是髂总动脉的延伸。它穿过血管腔隙,到达大腿,在那里被称为股动脉。以下分支从髂外动脉发出。

下腹壁动脉(a. epigastrica inferior)沿腹前壁后方上行,经腹膜后到达腹直肌。从该动脉的起始段,耻骨支(r. pubicus)分支至耻骨及其骨膜。从耻骨支分出一条细的闭孔支(r. obturatorius),与闭孔动脉的耻骨支和提睾动脉(a. cremasterica - 男性)吻合。提睾动脉在腹股沟深环处从下腹壁动脉分支出来,为精索和睾丸膜以及提睾肌供血。在女性中,该动脉类似于子宫圆韧带动脉(a. lig. teretis uteri),作为该韧带的一部分,该动脉到达外生殖器的皮肤。

深旋髂动脉(a. circumflexa iliaca profunda)沿髂嵴向后走行,发出分支至腹肌及邻近盆腔肌肉,与髂腰动脉分支吻合。

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